内膜症と筋腫１ 病状と治療
入院までの診察とかかった費用について。
初診が２０１２年７月１７日で、手術が２０１３年９月１９日。順天堂に通い始めてから入院前までにかかった総額は医療費９９，８２０円＋交通費。
のんびりしたスケジュールですが、リーズナブルだろうと思います。１０数年前に日本の名医１００的な先生に担当いただいた時はもっとスピーディーでした。ほんとうにつらかったし、こんなんなるまでよく我慢したねと先生に呆れられたしで、MRI後すぐリュープリン始めて６回目打ったらすぐ手術だったような。その後半年開けてまた６回リュープリンして２度目でした。（症状がひどいので最初から２回に分けて手術する計画だった）
今回は突発の激痛があったものの、普段は多少様子がおかしいだけで、別に今すぐどうこういう感じでもないし緊急時は即手術との事だし、平時の優先順位が低いのは納得できます。
しっかしリュープリンもゾラデックスも１発１万円。たっかいお薬。
お金だいじねー。
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●診察詳細
１回目：２０１２年０７月１７日 ９，４３０円
問診、触診、エコー、血液検査＋初診料
まずは婦人科の外来。先生は院生さんだったけど、エコー後に癒着がある場合は手術不可、子宮ごと取る等もできない、ピル等の内服薬で対応等、とんでもコメント連発。悪意は感じないけど驚くような事を一生懸命語る・・・。、NSAIDｓ過敏症を知らない風だったし。まさかここで患者をめげさせて振り落す為の布石？と思う程のとんでもっぷり。むいてない。あなた臨床むいてないよ。
MRI（外部） ７，８３０円
２回目：２０１２年０９月０２日 ２１０円
MRIと血液の結果診断
再度院生さん。MRI画像確認。腹腔鏡科へ振り分けて予約。
３回目：２０１２年１０月１９日 ２１０円
腹腔鏡外来で中堅医師の問診と担当医の予約
４回目：２０１３年１月２９日 ５，３２０円
担当医初顔合わせ。問診、治療・手術計画説明、エコーと血液検査（貧血）
ここで９月半ばの手術予定が入る。もし２０１２年１月に入院した時のように急な腹痛が起きたら即手術するので救急で来るようにとの指示。
５回目：２０１３年０４月１０日 １２，２６０円
中堅医師再び。問診、検査結果確認、６月までの来院予定を組む。ゾラデックス＃１、鉄剤
注射後すぐ血が２日位出る
６回目：２０１３年５月８日 １１，２２０円
問診、血液検査、ゾラデックス＃２、鉄剤
まだ血がちょろっと出る。ホットフラッシュと、PMSによく似た症状が断続的に出てけっこうしんどい。１０年前はほとんど感じなかったので体の衰えでしょうか。ここから注射ルーチンの日は問診の医師が都度変わる為記録なし。
７回目：２０１３年０６月１１日 １３，７７０円
担当医の問診、９月までの来院予定を組む。手術予定日を９/１９日と特定。ゾラデックス＃３
ホットフラッシュと、PMSみたいな物は相変わらず。
８回目：２０１３年０７月１６日 １０，２９０円
問診、ゾラデックス＃４
ホットフラッシュと、PMSみたいな物は相変わらず。猛暑の中のホットフラッシュはほんとあっついです。
９回目：２０１３年０８月１３日 １０，２９０円
問診、ゾラデックス＃５
ホットフラッシュと、PMSみたいな物は相変わらず。仕事他でのストレスで気持ちがギュッ！とするとカアッっとホットフラッシュ来るような関連性みたいな物がある気がしてきました。
１０回目：２０１３年０８月２６日 ７，１１０円
問診、術前検査（血液検査、検尿、心電図、レントゲン）
ほんのちょこっと血が出る。体が薬剤に慣れてきたのか？ホットフラッシュと、PMSみたいな物は相変わらず。あっつくてたまんないのでエアコン買いました。
１１回目：２０１３年０９月１０日 １１，８８０円
担当医問診、エコー、手術内容と入院の説明（＋夫）、ゾラデックス＃６
ホットフラッシュと、PMSみたいな物は相変わらず。ほんといつまで暑っついんだい今年は。注射２日後ちょこっと血まじり。そんなに生理になりたいか私の体よ。どうどう。もうちょいがんばれ。
２０１３年９月１７日
１６時過ぎに入院確定の案内電話。入院は当初の予定通り１８日から。差額ベッド代６４００円の連絡と預託金１５万の連絡。預託金たっかい。最終的には治療費と差し引かれるわけだけれども。日医大多摩永山病院は緊急入院でしたが差額ベッド代かからず、預託金は５万円でした。順天ってお高いのね・・・・。（後日他の医療関係者の話を聞いてもやはりお高いようでした）
２０１３年９月１８日
１０時頃に入院手続き。
３回目の２０１２年１０月１９日から４回目の２０１３年１月末まで間が空いていますが担当医の予約の都合の様子。ゾラデックス開始時期は９月の手術予定ありきで、そこから６か月遡って４月の開始が決定しました。
大きな総合病院で担当医とあまり話ができない事に対する不満や不安の書き込みをよく見かけますが、私はこんなもんだろうと思います。
医師、特に外科医というのは技術者であって、私の仕事でもそうですけど、経験を積んだりはまったりしてなんぼみたいな所があると思うので、そういう「こなす」事が力になる環境でHigh-Endの医療を望むならある程度は仕方ないんじゃないでしょうか。
私は調べものが得意な方だし、いい年だし、婦人病歴も長いのでメディカルリテラシー的な訓練はされて来ているのでそう思うのですが、そうでない人には不安な環境かもしれません。担当医とも数回しか話してないし。
また、高度医療の現場では初期判断や簡単な症状は新人先生に対応される事が多々あるので、そこは選択というか運というかですよねぇ。
最初の２回を担当した院生先生の数々のとんでも発言にはどん引きしましたし。いやそれそんな軽く言っちゃダメでしょ的な。若い子だったら泣いちゃうよ的な。若い子にはそういう言い方はしないのかもしれないけど。初診の窓口的外来の先生の話は話半分のつもりで臨んだ方がいいと個人的には思います。生殖器系はフィジカルダメージよりもメンタルダメージがきついのでメディカルリテラシー、非常に大事です。
ともかく時として心の安定は技術レベルより大事なので、そこが大事な選択なのかもしれません。セカンドオピニオンや転院という選択は非常に重要だと思います。私は技術レベルを選んで順天にたどり着いたので交々やむなし、という感じです。
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